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显微微创输精管探查-疏通技术

来源:北京华博医院    浏览次数:    时间:2019-06-18
 

——全面疏通男人的生命线

  输精管是男人传宗接代的生命线,输精管承载的任务就是输送精子,精子排出必须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道,输精管是精子运输过程中的重要环节,以上任何部位的堵塞都可能影响精子的排出。在不育男性中还有1%-2%先天性输精管发育不良或输精管囊性纤维化。只有通过显微探查才能了解输精管的发育、形态、走形及通畅情况。

显微微创输精管探查疏通技术

 

  一、技术背景:

  男性无精症分为生精障碍性(原发性)无精症和阻塞性(继发性)无精症两大类。 临床上对于鉴别属于哪类原因的无精症常见的检查方法有:精液化验、输精管造影、附睾穿刺、睾丸活检等,但都有一定的局限性。如:附睾穿刺技术:损伤少,操作相对简单,但因穿刺的部位不准,可以造成假阳性.输精管造影检查:由于可能会在穿刺的过程中造成医源性损伤,造影剂也会继发输精管梗阻,目前不主张使用。睾丸活检术:由于取睾丸组织过程中,会导致睾丸医源性损伤,致使睾丸功能进一步衰退,部分患者可导致免疫性不育,目前临床已较少使用。

  二、技术简述:

  “显微微创输精管探查-疏通技术”是在20-40倍高清可视显微镜下直接探查输精管,明确输精管精管发育、形态、走形及通畅情况。可以客观地发现到底是阻塞性无精症还是原发性无精症。精细探查得出病因,再通过高压注入药液疏通精道或显微吻合使精道通畅,是集检查、治疗于一体的先进的无精症诊疗技术。“显微微创输精管探查-疏通技术”可弥补传统检查的缺陷,它是在显微镜下直接探查输精管道,可以客观地发现到底是阻塞性无精症还是生精障碍性无精症。

  三、技术理论基础:

  “显微微创输精管探查-疏通技术”是在显微可视系统下的输精管探查术,通过可视画面清楚了解输精管发育、形态、走形以及被阻塞的具体部位,如果探查出阻塞部位后,通过向阻塞的输精管道高压注入药液疏通精道,或通过显微吻合使精道通畅。并配合抗炎,促进炎性物质的吸收,改善生精功能,优化精液质量,抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗。如果不是输精管道梗阻,也明确了病因,便于选择其它方法治疗。

  四、“显微微创输精管探查-疏通技术”的优势:

  (1)采取显微微创探查,避免传统输精管检测手段对睾丸造成医源性损伤,在高倍显微镜下进行,精确度高、手术时间短。

  (2)通过高清可视画面能清楚了解输精管阻塞的具体部位,探查出阻塞部位后,能正确无误的进行吻合,避免了传统肉眼吻合不能做到正确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性阻塞,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。

  (3)采用高显微分层吻合技术缝合,不易勒破输精管粘膜。该方法吻合更精准,减少了手术并发症,复通指数高。

  (4)术后怀孕大大提高,精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。

  五、适应范围(人群、适应症):

  ·前列腺炎、尿道炎、附睾结核等引起的输精管堵塞;

  ·附睾尾部堵塞引起的精道不通;

  ·外伤所致的输精管损伤以及做腹股沟疝手术或隐睾手术误伤输精管引起不通;

  ·输精管发育不良引起的输精管堵塞;

  ·其它不明原因引起的无精症。

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